外阴瘙痒的病因分析
外阴瘙痒是各种不同病变所引起的一种外阴症状,是妇科疾病中较常见而又扰人难忍的症状。从幼儿到老人均可发生,但更多见于更年期妇女。发生瘙痒的部位常是阴蒂和小阴唇内外侧,重的可波及整个会阴部、大阴唇以至肛门周围。多半是阵发性的,突然出现,稍过一段时间又消失或减轻。
外阴部温度过高、刺激性食物,如辣椒以及烟、酒等均可使局部充血,瘙痒加重。外阴不洁,内裤过紧,或穿化纤的内裤均会刺激外阴,引起瘙痒及皮肤反应。而过分注意,造成条件反射,尤其是反复抓搔,则更易加重症状。
发病原因
1.局部原因:
慢性局部刺激:
尿液、汗液及肛门分泌物的刺激。最常见的是阴道炎排液过多而引起。分泌物的酸度减低,促使阴道内细菌的菌群改变,容易发生局部炎症。也有不少人外阴皮肤变薄,皮下脂肪消失,出现萎缩性变化,可延及整个外阴及肛门部,表现为皮肤皱缩、硬化、变白,并在此基础上并发外阴皮肤病。这些改变不断刺激该处的神经末梢,发生难忍的顽固性外阴瘙痒。
特殊感染:
霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是最常见的。虱子、疥疮都可引发瘙痒。蛲虫病引起的幼女肛周及外阴痒一般在夜间发作。
外阴静脉曲张:
引起皮肤营养紊乱及末梢神经兴奋性的改变而发生瘙痒;反复抓搔可继发慢性湿疹、单纯性苔藓样硬化、厚皮病,甚至发展为外阴白斑。
外阴白色病变:
又称慢性外阴营养不良,以奇痒为主要症状,伴外阴皮肤发白。更年期因卵巢功能低下可致外阴痛痒。
药物过敏与化学药品的刺激:
香皂、洁尔灭、避孕器具、会阴垫、尼龙裤等化纤织品均可引起接触性皮炎,出现瘙痒。
有刺激性的阴道排液刺激外阴痛痒
如老年性阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、服液刺激、糖尿、膀胱炎、肾盂肾炎的胺尿、尿失禁、糖尿病等。
继发于全身性皮肤病的外阴的皮肤病、扁平苔藓,慢性湿疹、脂溢性皮炎、牛皮癣、擦伤、旁疹、肿瘤等。
2.全身性原因:
黄疸、白血病和糖尿病等严重时可有外阴局部以及全身瘙痒。
变态反应:
如药物疹、荨麻疹,特别当外阴直接接触一些刺激性肥皂、外阴用药,使用避孕器具或胶冻,也会引起外阴严重瘙痒,以至皮炎。因此外阴瘙痒时万万不可自己随便用药,最好让医生查清原因再按医嘱治疗。
维生素A和维生素B族缺乏,有时也表现为外阴瘙痒。
不明原因外阴瘙痒。有的外阴瘙痒并无明显病变,但思想上感到痒就抓,越抓越痒,目前认为可能与精神、心理方面因素有关。
临床表现及检查:
瘙痒部位多生于阴蒂、小阴唇,也可波及大阴唇、会阴,甚至肛周等皮损区;阵发发作,也可是持续性的,夜间加重。
需仔细进行全身检查和局部检查,必要时作阴道分泌物的培养、药敏试验或局部的病理学检查。
自我保健:
1.注意经期卫生,行经期间勤换月经垫,勤清洗。
2.保持外阴清洁干燥,不用热水烫洗,不用肥皂擦洗。
3.忌乱用、滥用药物,忌抓搔及局部摩擦。
4.忌酒及辛辣食物,不吃海鲜等及易引起过敏的药物。
5.不穿紧身兜裆裤,内裤更须宽松、透气,并以棉制品为宜。
6.就医检查是否有霉菌或滴虫,如有,应及时治疗,而不要自己应用“止痒水”治疗。
7.久治不愈者应作血糖检查。
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