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什么是早泄?中医如何辨证施治?
作者: 发布时间:2007-07-28 17:35:54 来源:
早泄是一种常见的性功能障碍,临床上至今还没有满意的确切定义,严格地说,只有在阴茎插入阴道之前出现射精才能称为早泄,才与不育相联系。
  病 因
   早泄发生的原因有以下几个方面:
  1.心理因素
  早泄病人常因精神紧张、恐惧、焦虑而使射精失控,形成了快速射精的习惯;之后即使环境、心情改变也改变不了已建立的射精方式,越是害怕射精过早,则越出现过早射精,甚至未交即泄。
  2.内分泌因素
   血中睾酮含量高,使射精中枢兴奋增高,阈值下降,射精中枢容易兴奋而过早射精。

  3.泌尿生殖系感染
  如尿道炎、前列腺炎、精囊炎等。炎症刺激,尿道敏感性增强,性刺激后易引起过早射精。
  4.神经系统病变
  如脊髓损伤、脑血管疾病、脑肿瘤等,直接影响控制性的中枢、对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
  配偶因素
 
 阴道痉挛,阴茎插入困难亦引起射精。
  中医认为:早泄与心、肝、肾和阳明经关系密切。由于肝肾损伤,阴虚火旺,情志不遂,郁怒伤肝,忧愁思虑,伤及心脾,或肝经湿热下注,导致封藏不固而早泄。
  临床表现
 
 早泄病人性交时间极短,或阴茎刚接触阴唇,还未插入阴道即射精,使性交被迫终止,平时感头晕、眼花、耳鸣、精神萎糜、腰酸膝软、遗精等全身虚弱症状。
  
  诊 断要根据病史和临床表现进行诊断。中医辨证施治,临床常见分4型。
 
  命门火衰
  精神萎糜,头晕目眩,手足不温,腰酸膝软,小便清长,夜尿频作,性欲减退,临房早泄,精液清稀,舌质淡,苔白,脉沉细而弱。治宜温补肾阳固精。方选金匮肾气丸加减,附片10 g,肉桂3g,熟地20g,山萸肉12g,山药12g,茯苓9g,泽泻9g,丹皮9g,金樱子10g,芡实6g。
 
  阴虚火旺
  腰酸膝软,心烦不寐,五心烦热,潮热盗汗,性欲亢奋,阳事易举,临房早泄,梦遗滑精,舌红、苔少,脉细数。治宜滋阴降火,益肾填精。方选大补阴丸合二至丸加减,黄柏9g,知母9g,熟地10g,龟板18g,猪脊髓1条,旱莲草12g,女贞子12 g,黄精10 g,生地10 g,丹参15 g;或知柏地黄汤加减,知母10 g,黄柏10 g,熟地20 g,山药12 g,山萸肉12 g,茯苓9g,泽泻9g,丹皮9g,生地10 g,黄精10 g,玉竹10 g。
  心脾两虚
  肢体倦怠,心悸自汗,健忘多梦,纳呆便溏,临房早泄,面色不华,形体消瘦,舌淡,苔白,脉细。治宜补心益脾,安神固精,方选归脾汤加减,黄芪9g,党参9g,白术9g,炙甘草4.5g,生姜2片g,大枣3枚,当归9g,龙眼肉9g,远志4.5g,枣仁9g,龙骨20g,牡蛎20g,芡实6g。
  肝经湿热
  口苦咽干,头晕目眩,小便黄赤,阴痒淋浊,性欲亢奋,临房即泄,遗精频作。治宜清肝泻热,利湿。方选龙胆泻肝汤加减,龙胆草12g,黄芩6g,山栀9g,泽泻12g,木通9g,车前子6g,当归6g,生地18g,柴胡6g,甘草3g。

  
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